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艾灸

艾灸法是一種獨立的治療保健方法,起源于我國原始社會,人們利用火以后,被火灼傷,發現具有治病、療傷的效果而逐漸產生的。艾灸療法,是利用艾葉作原料,制成艾絨,在一定的穴位上,用各種不同的方法燃燒,直接或間接地施以適當溫熱刺激,通過經絡的傳導作用而達到治病和保健目的的一種方法。

選用干燥的艾葉,搗制后除去雜質,即可成純凈細軟的艾絨,曬干貯藏,以備應用。新制的艾絨含揮發油較多,燃燒時火力過強,故以陳久的艾絨為佳。

艾灸的作用

(一)溫經散寒

灸法具有溫經散寒的功能。臨床上常用于治療寒凝血滯、經絡痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經、經閉、胃脘痛、寒疝腹痛等病癥。

(二)扶陽固脫

陽氣不足、陽氣下陷或欲脫之危證,皆可用灸法。臨床上多用于治療陽氣虛、脫證和陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久瀉等病癥。

(三)消瘀散結

氣為血帥,血隨氣行,氣得溫則行,氣行則血亦行。灸能使氣機通暢,營衛調和,故瘀結自散。臨床常用于治療氣血凝滯之疾,如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等。

(四)防病保健

艾灸足三里等穴具有防病保健作用,古代稱之為"逆灸";,今人稱之為"保健灸";,也即無病施灸,可以激發人體的正氣,增強抗病的能力,從而使人精力充沛,長壽不衰。

艾灸的種類、方法和應用

1.艾炷灸

是將艾炷置于施灸部位點燃而治病的方法。艾炷是用艾絨制成的圓錐形艾團,制作時將純凈的艾絨,放在平板上,用手搓捏成大小不等的艾炷,一般小如麥粒、中如半截棗核、大如半截橄欖等。每燃燒一個艾炷稱為一壯。

艾炷
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艾炷灸又分直接灸與間接灸兩類

(1) 直接灸
是將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸的方法,又稱為明灸、著膚灸、著肉灸。若施灸時將皮膚燒傷使之化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸;若不使皮膚燒傷化膿,不留癜痕者,稱為無瘢痕灸。

瘢痕灸又稱化膿灸。施灸時先將所灸部位涂以少量的大蒜汁或其他黏附劑,以增加黏附和刺激作用,然后將大小適宜的艾炷置于要艾灸的部位上,用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,繼續易炷再灸,直至規定壯數灸完為止。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

實施瘢痕灸時由于艾火直接燒灼皮膚,因此可產生劇痛,此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打,借以緩解疼痛。在正常情況下,灸后l周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5~6周左右,灸瘡結痂脫落后留下瘢痕。因此,施灸前必須征求患者同意合作后,方可使用。

無瘢痕灸,旌灸時先在所灸部位涂以少量的凡士林,以使艾炷便于黏附,然后將文炷置于施灸部位點燃施灸,當艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛時,即可易炷再灸,待將規定壯數灸完為止。以局部皮膚出現紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷,故灸后不化膿,不留瘢痕。一般虛寒性疾患,均可采用此法。

(2) 間接灸
是指將藥物或其他材料隔墊于艾炷與施灸腧穴部位的皮膚之間,進行施灸的方法,故又稱隔物灸。所用間隔材料很多,如以生姜間隔者,稱隔姜灸;用食鹽間隔者,稱隔鹽灸;以附子間隔者,稱隔附子灸。常用的有如下幾種。

a. 隔姜灸
將鮮生姜切成直徑大約2~3 cm,厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數孔,然后將姜片置于應灸的部位,再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當艾炷燃盡,再易炷施灸。灸完所規定的壯數,以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等。有溫胃止嘔,散寒止痛的作用。

隔姜灸
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b. 隔蒜灸
用大蒜切成厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數孔(搗蒜如泥亦可),置于應灸部位,然后將艾炷放在蒜片上,點燃施灸。待艾炷燃盡,易炷再灸,直至灸完規定的壯數。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等癥。有清熱解毒,殺蟲等作用。

c. 隔鹽灸
多用于臍部,又稱神闕灸,用細凈的食鹽(以青鹽為佳)填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。若患者有燒灼感,可易炷再灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證、小便不利等。有回陽、救逆、固脫之功,如治療中風脫證,可連續施灸,不拘壯數,以待脈起、肢溫、證候改善。

d. 隔附子餅灸
將附子(熟附子為好)切成2~3mm厚的薄片,或將附子研成細粉,用酒調和做成直徑約3 cm,厚約0.8cm的附子餅,中間以針刺數孔,放在應灸腧穴或患處,上面再置艾炷施灸,直至灸完所規定壯數為止。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥,有溫補腎陽等作用。

2.艾條灸
艾條灸是將艾絨制成艾條進行施灸。艾條的制作方法是:取純凈細軟的艾絨24g,平鋪在長26cm,寬20cm的細草紙上,將其卷成直徑約1.5cm的圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙,用膠水或糨糊封口而成,稱為清艾條。也有在每條艾絨中摻入肉桂、干姜、丁香、獨活、細辛、白芷、雄黃、蒼術、沒藥、乳香、川椒各等分的細末6g,則成為藥艾條。

艾條
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艾條灸可分為懸起灸、實按灸兩種方式。

(1) 懸起灸
施灸時將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤,不使艾條點燃端直接接觸皮膚,稱為懸起灸。懸起灸可分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。

a. 溫和灸
施灸時將灸條的一端點燃,對準應灸的部位,約距皮膚2~3 cm左右,進行熏烤,使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者,醫者可將中、示二指分張,置于施灸部位的兩側,這樣可以通過醫者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度,以便隨時調節施灸的距離和防止燙傷。

b. 雀啄灸
施灸時,將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像麻雀啄食一樣,一上一下活動地施灸。

雀啄灸
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c. 回旋灸
施灸時,艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離,但不固定,而是向上下左右方向移動或反復旋轉地施灸。

回旋灸
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(2) 實按灸
將點燃的艾條隔布或隔綿紙數層實按在施灸的部位上,使熱氣透入皮肉,火滅熱減后重新點火按灸,稱為實按灸。常用的實按灸包括太乙針灸和雷火針灸。

a. 太乙針灸
目前多采取韓貽豐《太乙神針心法》制法:艾絨100g,硫磺6g,麝香、乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎各3g。除艾絨外,將上述其他藥物研成細末,和勻。以桑皮紙一張,寬約30cm見方,攤平。先取艾絨24g,均勻鋪在紙上,次取藥末6g,均勻摻在艾絨里,卷緊成爆竹狀,外用雞蛋清涂抹,再糊上桑皮紙1層,兩頭留空紙3cm許,捻緊即成。每次應準備二支以上。

施灸時,將太乙針的一端燒著,用粗布數層包裹其燒著的一端,立即緊按于應灸的部位,進行灸熨,針冷則再燃再熨。如此反復灸熨7~10次為度。灸時若患者感覺太燙,則稍提艾條,將熱力略減再灸。另一種方法是在施灸部位上,覆蓋數層綿紙或粗布,將兩支艾條點燃,每次用一支按于穴位或患處,一按即起,起來再按,幾次后火力稍減弱再換另一支,交替按壓。一般每穴按灸10次左右。墊布燒焦變黑,而不能使之燃起著火,反復數次后,穴位上即出現大面積溫熱紅潤,熱力深入,久久不消。此法治療風寒濕痹、肢體頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。

b. 雷火針灸
其制作方法與"太乙針灸";相同,但藥物處方有異,方用純凈細軟的艾絨125 g,沉香、乳香、羌活、木香、茵陳、干姜、穿山甲各9g,麝香少許,共為細末。

施灸方法與"太乙針灸";相同,其適應證《針灸大成?雷火針法》載:"治閃挫諸骨間痛,及寒濕氣痛而畏刺者。";臨床上除治以上疾病外,大體與"太乙針灸";主治相同。

3.溫針灸
溫針灸是將針刺與艾灸結合應用的一種方法。操作方法是,將針刺入腧穴得氣后,將純凈細軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一段長約2 cm左右,插在針柄上,點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼,將針取出。此法針灸并用,適合于既需要留針又適宜用艾灸的病癥。

溫針灸
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4.溫灸器灸
溫灸器是一種專門用于施灸的器具,用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸。臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。施灸時,將艾絨或加摻藥物后的艾絨,裝入溫灸器的小筒,點燃艾灸后,將溫灸器之蓋扣緊,即可置于應灸部位,進行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤為度。一般需要灸治者均可采用,對小兒、畏懼灸治者尤為適宜。

溫灸器灸1
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溫灸器灸2
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艾灸的禁忌

  • 1.凡暴露在外的部位,如顏面、五官,不要直接灸,以防形成瘢痕,影響美觀。   
  • 2.皮薄、肌少、筋肉結聚處,妊娠期婦女的腰骶部、下腹部,男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外,關節部位不要直接灸。此外,大血管處、心臟部位不要灸,眼球屬顏面部,也不要灸。   
  • 3.極度疲勞,過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩,或婦女經期忌灸。   
  • 4.某些傳染病、高熱、昏迷、抽風期間,或身體極度衰竭,形瘦骨立等忌灸。   
  • 5.無自制能力的人如精神病患者等忌灸。

艾灸的注意事項

  • 1、穴位艾灸順序:古人對于艾灸的順序,有著明確的論述,就陰陽而言,如《千金要方》說:"凡灸當先陽后陰,先上后下"。《明堂灸經》也指出:"先灸上,后灸下;先灸少,后灸多";。這是說艾灸的一般順序是 :先灸背部,再灸胸腹部;先灸上部再灸下部,先灸頭部再灸四肢;就壯數而言,先灸少而后灸多,即由小逐漸增強;就大小而言,先灸艾炷小者而后灸大者,每壯遞增。   
  • 2、在臨床上艾灸時,需結合病情,靈活應用,不能拘執不變。同時艾灸某兩個穴位的問題上,一般沒有什么限制。   
  • 3、艾灸后半小時內不要用冷水洗手或洗澡。   
  • 4、艾灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水),有助排泄器官排出體內毒素;   
  • 5、飯后一小時內不宜艾灸。脈搏每分鐘超過90次以上不要艾灸;過饑、過飽、酒醉禁灸;孕婦禁灸;身體發炎部位禁灸!   
  • 6、手術后在體內埋鋼釘或者其他東西的人,不要隨便在做過手術的位置艾灸。   
  • 7、非精制艾絨是不能長期艾灸的,否則會引起其他方面的后遺癥,劣質艾條艾灸對身體的傷害是極難恢復的。
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