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拔罐

拔罐法是以罐為工具,利用燃燒或其他途徑排除罐內空氣,造成負壓,使之吸附于皮膚,產生刺激,以達到防治疾病目的的方法。拔罐法古稱角法,在馬王堆漢墓出土的帛書《五十二病方》中就已有記載,歷代中醫文獻中亦多論述,起初主要為外科治療癰腫瘡瘍時,用來吸血排膿,工具多為獸角或竹罐。隨著醫療實踐的不斷發展,不僅罐的質料和拔罐的方法已有改進和發展,而且治療的范圍也逐漸擴大,臨床治病時,常與其他刺灸法配合使用。

用拔火罐治病,是我國民間流傳很久的一種獨特的治病方法,拔火罐與針灸、刮痧等一樣,屬于中醫外治,其實,是一種物理療法,且是物理療法中最優秀的療法之一。它屬于充血療法,利用物理刺激和負壓造成充血現象,從而產生治療作用。拔火罐不像針灸那樣對穴位定位要求十分準確,所以是一種簡單有效的治療手段,但在使用時要視病情而定,不是所有病都適用它。

一、罐的種類

罐的種類很多,目前常用的罐有以下三種。其他還有陶罐等。

竹罐

用直徑3~6 cm堅固無損的竹子,制成6~9cm長的竹管,一端留節作底,另一端作罐口,用砂紙磨光,使罐口光滑平整。竹罐的優點是取材較容易,經濟易制,輕巧價廉,不易摔碎,適于煎煮。缺點是容易燥裂、漏氣,吸附力不大。

上圖為陶罐,下圖為竹罐
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玻璃罐

玻璃罐由玻璃加工而成,其形如球狀,罐口平滑,分大、中、小三種型號,也可用廣口罐頭瓶代替。優點是質地透明,使用時可以觀察所拔部位皮膚突起的情況,便于隨時掌握情況。缺點為易碎。

抽氣罐

目前抽氣罐多由透明塑料制成,上面加置抽氣裝置以便抽氣。也有用特制的橡皮囊排氣罐,其規格大小不同。抽氣罐使用方便,不易破碎、安全性好,吸著力強且易于調節,是現代應用較多的拔罐工具。

上圖為玻璃罐,下圖為抽氣罐
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二、罐的吸附方法

罐的吸附方法是指排空罐內的空氣,使之產生負壓而吸附在拔罐部位的方法,常用的有以下幾種方法。

(一)火吸法

火吸法是利用火在罐內燃燒時產生的熱力排出罐內空氣,形成負壓,使罐吸附在皮膚上的方法,具體有以下幾種。

火吸法
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1. 閃火法

用長紙條或用鑷子挾乙醇棉球,用火將紙條或乙醇棉球點燃,使火在罐內繞l~3圈后,迅速將火退出,并迅速將罐扣在選定的部位,即可吸附在皮膚上。此法在罐內無火,比較安全,是最常用的拔罐方法。但需注意切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚。

2. 投火法

用易燃紙片或棉花,點燃后投入罐內,燃燒片刻,迅速將罐扣在選定的部位,即可吸附在皮膚上。此法由于罐內有燃燒物質,容易落下燙傷皮膚,故多用于側面橫拔。

3. 滴酒法

用95%乙醇或白酒,滴入罐內1~3滴(切勿滴酒過多,以免拔罐時流出,燒傷皮膚),沿罐內壁搖勻,用火點燃后,稍等片刻迅速將罐扣在選定的部位。

4. 貼棉法

用大小適宜的乙醇棉花一塊,貼在罐內壁,用火將乙醇棉花點燃后,迅速扣在應拔的部位。此法需注意棉花浸乙醇不宣過多,否則燃燒的乙醇滴下時,容易燙傷皮膚。

(二)水吸法

水吸法是利用沸水排出罐內空氣,形成負壓,使罐吸附在皮膚上的方法。此法一般選用竹罐。將竹罐放在水中或藥液中煮沸數分鐘,然后用鑷子將罐口朝下挾出,立即將罐扣在選定的部位,即能吸附在皮膚上。

(三)抽氣吸法

將備好的抽氣罐緊扣在選定的部位,通過抽氣裝置抽出罐內空氣,使其產生負壓,即能吸住。此法可根據抽氣的多少調節罐內的負壓,調節吸附力。

三、撥罐的應用

(一)留罐法
留罐又稱坐罐,即將罐吸附在體表后,使罐子吸拔留置于施術部位10~15 min,然后將罐起下。此法臨床常用,一般疾病均可應用。

(二)走罐法
走罐亦稱推罐,即拔罐時先在所撥部位的皮膚或罐口上涂一層凡士林等潤滑劑后,將罐拔住,然后,醫者握住罐子,上下左右推移,至所拔部位的皮膚紅潤、充血,甚或瘀血時,將罐起下。此法多在面積較大,肌肉豐厚部位如脊背、腰臀、大腿等使用。

(三)閃罐法
閃罐即將罐拔上后,立即起下,再迅速拔上,如此反復多次地拔上起下,起下拔上。此法可廣泛用于多種疾病,對于不宜留罐的患者,如小兒、年輕女性的面目,尤為適用。

(四)刺血拔罐法
刺血拔罐又稱刺絡拔罐,即將選定部位的皮膚消毒后,用三棱針點刺出血或用皮膚針叩打后,再將火罐吸拔于點刺的部位,使之出血,可使用于各種疾病。一般刺血后拔罐留置10~15分鐘。

(五)留針拔罐法
留針撥罐簡稱針罐。即在針刺留針時,將罐拔在以針為中心的部位上,待皮膚紅潤、充血或瘀血時,將罐起下。此法能起到針罐配合的作用。

(六)藥罐法
將竹罐于藥液中煮沸10 ~15分鐘后,使之吸附于患部;或將藥液貯于抽氣罐內后,使之吸附于患部。藥液的配制可根據病情需要,如采用祛風活血藥物,如羌活、獨活、當歸、紅花、麻黃、艾葉、川椒、木瓜、川烏、草烏等,可治療風濕寒痹等。

四、拔罐的作用和適用范圍

拔罐法具有通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用,其適用范圍較為廣泛,一般多用于風寒濕痹、腰背肩臂腿痛、軟組織閃挫扭傷、傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、腹痛、痛經等。

五、起罐方法

起罐時,一般先用左手握持火罐,右手拇指或示指從罐口旁邊按壓皮膚,使氣體進入罐內,即可將罐取下。若罐吸附過強時,切不可用力猛拔,以免損傷皮膚。

六、注意事項

  • 1.拔罐時,室內需保持20℃以上的溫度。最好在避風向陽處。拔罐順序應從上到下,罐的型號則應上小下大。
  • 2.拔罐應選擇肌肉豐滿的部位,選擇體位應適當。骨骼凹凸不平、毛發較多的部位,火罐容易脫落。另外,在拔罐過程中,不能變換體位或移動,以防火罐脫落。
  • 3.拔罐時要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。不易吸拔的部位,可采用閃罐。
  • 4.拔罐時的吸附力過大時,可按擠一側罐口過緣的皮膚,稍放一點空氣進入罐中。初次拔罐者或年老體弱者,宜用中、小號罐具。
  • 5.一般病情輕或有感覺障礙(如下肢麻木者)拔罐時間要短。病情重、病程長、病灶深及疼痛較劇者,拔罐時間可稍長,吸附力稍大。
  • 6.針刺或刺血拔罐時,若用火力排氣,須持消毒部位灑精完全揮發后方可拔罐。否則易灼傷皮膚。
  • 7.留針拔罐時,要防止肌肉牽交牽拉而造成彎針或折針,發現后要及時起罐,拔出針具。
  • 8.拔罐期間應密切觀察患者的反應,若出現頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼等癥狀,甚至血壓下降、呼吸因難等情況,應及時取下罐具,將患者仰臥位平放,輕者可給予少量溫開水,重者針刺人中、合谷。必要時,可用尼可剎米每次0.5g,肌注射或靜注;或用咖啡因2ml肌注。
  • 9.應注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水泡時,小水泡一般可敷以消毒紗布,防止擦破即可。水泡較大時,宜用消毒針將水放出,涂以消毒藥水,或用消毒紗布包敷,以防感染。若起罐后局部青紫,甚至發黑,可用毛巾熱敷;或在局部揉按,以促進血液循環,使青紫逐漸減輕。
  • 10.皮膚有過敏、損傷,心前區、大血管分布部位,高熱抽搐者,不宜拔罐。孕婦的腹部、腰骶部位.亦不宜拔罐。肺結核及各種傳染病、癌癥患者,骨折、極度衰弱者,婦女月經期,醉酒后,也不能使用。
  • 11.拔火罐后不宜洗澡,容易著涼。因為拔火罐后,皮膚是在一種被傷害的狀態下,非常的脆弱,這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。而如果是洗冷水澡的話,由于皮膚處于一種毛孔張開的狀態,很容易受涼。所以拔火罐后一定不能馬上洗澡。
  • 12.長時間拔火罐會導致皮膚感染。拔火罐根據火罐大小、材質、負壓的力度各有不同。但是一般以從點上火閃完到起罐不超過十分鐘為宜。因為拔火罐的主要原理在于負壓而不在于時間,如果說在負壓很大的情況下拔罐時間過長直到拔出水皰,這樣不但會傷害到皮膚,還可能會引起皮膚感染。
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